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溶血病
评论2019-11-22 13:53来源:安贝乐
溶血病病因
溶血病是一种血液病,在人的一生中会患上某一些疾病,因为个人的体质和身体素质不同,人体可能患上的疾病种类很多,如果发生像溶血病这么严重的疾病的话,患者的身体健康受到很严重的威胁;常见的有Rh溶血ABO溶血。这类疾病在新生儿群体中比较多见,那么怎样才会得溶血病呢?
1、母子血型不合
人的血型有26种,母亲和胎儿的血型是有可能不符合的,而血型是遗传的,常见的引起溶血的血型有A、B、AB型和O型。比如说母亲的血型是A型,胎儿的血型是O型的话,就很容易发生溶血症。

2、损伤
并非是所有的母子血型不合都会引起溶血病,引起溶血病还存在一个必要条件,那就是母亲和胎儿的血液隔膜受到损坏造成母体血和胎血接触,刺激母体对胎儿的抗原产生抗体,这些抗体会进入到胎儿的血液循环中,是红细胞被破坏,从而形成溶血症。
 
溶血病表现
1.黄疸
新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24-48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

2.贫血
在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

3.核黄疸
严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
 
溶血病诊断
1、血型检查
溶血病的病因是母亲的血型和胎儿的血型不合,所以在怀疑溶血病的时候需要做一个血性检查,在妊娠四个月的时候需要进行抽血检查,还要检查血清中的抗体水平,如果其水平较高,那就有发生溶血病的可能。

2、羊水检查
当进行血液检查之后发现抗体水平超过一定标准之后,孕妇还需要做羊水穿刺检查,溶血病的胎儿的羊水中颜色会变黄,且胆红素含量会很高。

3、B超检查
发生溶血病之后胎儿会出现水肿、贫血等症状,严重的还会出现腹水。溶血严重的孕妇需要做B超检查看胎儿是否有腹水、水肿等问题,尤其是孕晚期一定要做此检查,对疾病严重性诊断有很大的意义。
 
溶血病危害
1、溶血病发病后,胎儿体内的红细胞会被大量破坏,红细胞的数量会减少,这时候胎儿会出现贫血的症状,供氧量不足还会引起胎儿缺氧,不及时处理的话很容易导致胎死腹中。

2、溶血比较严重的话患儿会出现胆红素脑病,当红细胞被破坏之后胆红素的物质进入到胎儿大脑中之后,会引起后期新生儿出现牙齿发育不良、耳聋、视力障碍、手足残疾、智力低下、癫痫等症状,这时候出生的新生儿想要恢复健康是很难的。

患有溶血病的胎儿在出生之后会出现溶血病的典型症状,包括肝脾肿大、黄疸等等。在胎儿时期也会出现胎儿肿大的症状,也很容易造成死胎。
 
溶血病治疗
古代医疗技术有限,如果新生儿出现了溶血病的情况,是没有任何方法可医的。但是现代医疗技术提高,在孕期就会有各种溶血病的检查,即便胎儿出生后被诊断为溶血病,只要治疗及时,治疗方法得当,新生儿溶血病完全可以被治愈。溶血病根据病情轻重,治疗方法也不一样,通常来说,有药物治疗、光照疗法等。

1、  光照治疗:光照治疗就是通常说的烤蓝光,主要针对溶血性黄疸较为严重或者胆红素较高的宝宝。治疗方法也较为简单,在家长和医护人员的帮助下,给患儿带上专用的眼罩后将宝宝放入光疗箱,然后关闭箱体打开蓝光治疗。每次治疗时间一般在6-8小时,期间可随时打开箱门给宝宝喂奶喂水,治疗一周左右基本就可完全康复。

2、  药物治疗:宝宝出生后一旦确诊为ABO溶血病,可采用静脉注射滴入人血丙种球蛋白,人血丙种球蛋白可以抑制溶血过程,控制胆红素的继续增加,使交换输血减少,从而使溶血得到控制。
 
溶血病预防
胎儿在发育期间,会出现很多的疾病,一些疾病在怀孕之前是可以避免的,如果女性们在怀孕之后才出现某一种疾病的话,一定要就是检查治疗,以免出现胎儿疾病、夭折等情况,对女性造成的伤害会很大。溶血病属于严重性疾病,女性最好最好预防,那么怀孕前溶血病怎么预防呢?

1、孕前检查
在怀孕之前准父母最好进行血型检查,如果在怀孕之前检查出血型抗体的水平较高的话最好选择中药治疗来降低抗体的水平,这样可以有效预防在怀孕后胎儿患溶血病。

2、定期检查
在怀孕之后孕妇一定要定期孕检,这时候要密切关注胎儿羊水的情况以及母亲血清中的抗体水平,一旦羊水中的胆红素过高或者孕妇血清中的抗体水平过高的话,医生会针对孕妇的具体情况来给出最佳的治疗方案。

胎儿溶血病的发病很难预防,最好在孕前就做好血型的检查,在怀孕期间定期到医院进行产检,胎儿的血型有可能遗传自父亲,有可能遗传自母亲,如果遗传自母亲的话发生溶血病的概率就会小很多。


本文整理自网络,具体病症治疗调理、药物用法用量,请以当诊医师处方、医嘱为准!

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