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评论2019-10-31 14:39:40来源:安贝乐
胎盘成熟度临床分级

很多孕妈妈去医院产检的时候,产检报告上都会写明胎盘的成熟度,有0度、1度、2度等。
胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:
胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。


0级标志胎盘还没成熟;
1级标志胎盘基本成熟;
2级标志胎盘已经成熟;
3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

每个人胎盘成熟情况都不同:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘1级;36周以后—胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。

 

胎盘分级的临床意义

胎盘成熟度的主要决定因素是孕周,同时也与初产妇,抽烟,家庭经济情况比较好,以及母亲血清中钙的水平有关。但是后来的很多研究发现,胎盘成熟度与胎肺成熟度的相关性比较弱,不是太可靠,无法在临床应用。

关注胎盘提早老化与围产儿不良结局之间的关系,例如胎儿生长受限,分娩时出现胎儿窘迫,以及子痫前期(妊娠高血压疾病)等。甚至还有人建议把胎盘成熟度作为第6个指标,加入到B超生物物理评分的体系中去,这样总分就是12分了,但是这一建议没有很多人接受。


有研究发现,如果在妊娠36周之前出现III级胎盘,发生胎儿生长受限,分娩时出现胎儿窘迫,以及子痫前期的风险会增加,需要加强监护,必要时需要提早终止妊娠。

如果对妊娠34-36周提早出现“胎盘成熟”的孕妇每周进行胎儿监护,并根据监护情况提早干预的话,可以一定程度上降低围产儿的死亡率。

 

胎盘分级几级才能生

胎盘成熟度几级可以生?一般胎盘成熟度在1级或2级就可以顺利进行自然分娩。胎盘成熟度1级表示胎盘已基本成熟,2级表示胎盘已经成熟,此时进行分娩的话是正常的。但如果胎盘成熟度已经3级了,则说明胎盘开始老化,可能会对胎儿造成危险,此时孕妇应听从医生指导,采取适当的措施。

 


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