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囊胚
评论2019-11-22 14:44来源:安贝乐
什么是囊胚

囊胚(blastula)指的是 内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,这个阶段之后胚胎开始出现分化。

经过卵裂,受精卵被分割成很多小细胞,这些由小细胞组成的中空球形体称为囊胚。卵裂结束,囊胚细胞要经过一系列复杂的运动,导致细胞空间相互关系的改变。

Grade 1 一级:Good(胚胎杂质<10%)
Grade 2 二级:Fair(胚胎杂质在10%-50%之间)
Grade 3 三级:Poor(胚胎杂质<10%)

途中的HB、EB这类都是囊胚,括号内的(CC)(BC)是再对囊胚进行等级划分。这两个字母从左到右分别代表内圈细胞(胎儿细胞)质量和外圈细胞(胎盘细胞)质量。

囊胚培育过程

不同生物的囊胚细胞的运动过程的变化极大,但是脊椎动物都有一个共同的特点:在囊胚的表面形成一个开口,叫胚孔(blastopore),细胞通过胚孔移入到囊胚的内层。

桑椹胚进一步发育,细胞开始出现分化,聚集在胚胎一侧,个体较大的细胞,称为内细胞团(inner cell mass,ICM),将来发育成胎儿的各种组织,而沿透明带内壁扩展和排列的,个体较小的细胞,称为滋养层细胞,它们将来发育成胚膜和胎盘。

随着胚胎的进一步发育,胚胎的内部开始出现了含有液体的囊胚--囊胚腔,这个时期的胚胎叫做囊胚(blastocyst)。囊胚进一步扩大,会导致透明带的破裂,胚胎从其中伸展出来,这个过程叫做孵化(hatching)

胚胎由桑椹胚进一步发育,形成一个中空的细胞球,这个具有空腔的胚胎叫囊胚。

 

试管囊胚成功率

可做第三代试管婴儿的染色体或基因筛查,并得到相对精确的检测结果。对于不太优质的胚胎,提取外细胞圈的细胞将不会破坏胚胎移植成功率。

如胚胎染色体都健康,囊胚移植成功率远远高于普通三天胚胎,移植后流产率低,孕检简单(通常无需做无创筛查、唐筛等胎儿等染色体相关检查),健康活产率高。目前国内试管婴儿医院因人力有限,患者太多,大部分移植的是三天的普通胚胎,有些大医院会将有活力的普通胚胎继续培,养成囊胚再移植或冷冻。美国医院规定必须养成5天囊胚并进行第三代染色体筛查后再进行移植,如养不到5天囊胚,将放弃所有胚胎直接宣告本周期试管失败。

泰国医院的胚胎培养基于中国和美国之间,如客人要求做低等级的第三代染色体筛查(如 5对染色体筛查),可以对培育三天的胚胎进行检测并移植,如胚胎活力好,医生还是会首选培育囊胚,因为培育三天的胚胎做染色体检测的精确度不高,经常会出现移植后胎停育或流产的问题。
 

囊胚移植禁忌人群

囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第 5-7 天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样能获得较高的胚胎植入率。

禁忌人群:
1、生殖道急性炎症者。
2、盆腔有严重粘连者。
3、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。
4、严重少精弱精症患者。


本文整理自网络,具体病症治疗调理、药物用法用量,请以当诊医师处方、医嘱为准!

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