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腹腔镜手术
评论2019-11-25 16:39来源:安贝乐
腹腔镜手术的过程
它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像,通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
 
腹腔镜手术的费用
腹腔镜手术各个医院价格不一样,一般一万多元左右。住院一般需要5天左右。腹腔镜手术对人的损伤比较小,恢复比较快。根据每个病人的情况决定,如果可以做腹腔镜花费虽然高一些,但是损伤比较小,但是要求全麻。

腹腔镜手术多采用1-3孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后仅在腹腔部位留有0.5个-2厘米的线状疤痕,可以说是创面小痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短并且相对降低了患者的支出费用,是近年来发展迅速的一个手术项目。
 
腹腔镜手术的优缺点
1、腹腔镜手术借助于摄象系统,对手术野的显露明显优于传统手术,是真正的微创手术,手术创伤大大减小,手术过程和术后恢复轻松,术后疼痛明显减轻。腹壁戳孔小、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。而腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法,戳孔感染或脂肪液化率远比传统手术的发生率少。

2、腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔,腹壁的完整性基本得以保全,腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,从而不会导致腹壁薄弱和腹壁切口疝,也不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻痹。

3、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中止血彻底,出血极少,腹腔相对更易保持清洁,大大减少了术后肠粘连的因素,术后肠功能恢复快,病人术后进食早,缩短近一半的住院时间。

4、腹腔镜手术不用切开缝合腹壁,超声刀和各种先进的专用器械大大减少了手术中的出血,手术创伤减少,麻醉、手术时间明显短于传统手术,大大增加了疑难危重病人手术的安全性。
 
腹腔镜手术适用范围
具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速,腹腔镜作为微创外科的代表,在外科领域被广泛应用,涉及许多病种和手术,受到患者欢迎。腹腔镜手术适用范围:肺叶切除术,肺大泡切除术,自发性血胸手术,食管癌切除术,贲门失驰缓症手术,食管裂孔疝手术,胸腺瘤切除术,纵膈肿瘤切除术,心包开窗术,动脉导管未闭结扎术。

颈部及乳房疾病手术,甲状腺、甲状旁腺手术,乳房癌腋下淋巴结清扫术,乳房肿块切除术,泌尿系统疾病手术。

肾切除术、肾上腺切除术,输尿管切开取石术,肾盂成型术,膀胱憩室切除术,肾囊肿开窗术。 腹股沟疝修补术,大隐静脉曲张交通支结扎术。尤其是应用于腹股沟疝手术中,可以大大降低手术的复发率,是用于小儿疝气、中老年人疝气及身体孱弱的疝气患者。

宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科疾病,如宫外孕,卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢子宫肌瘤保留子宫的瘤体剔除术、子宫切除术、不孕的诊断与治疗等。微创手术让女性免受开腹之苦、病痛之累,重获健康指日可待。
 
腹腔镜手术的禁忌症
腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前,腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。
1.伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。 
2.伴凝血功能障碍者。 
3.出现严重并发症的急性胆囊炎,如:胆囊坏疽、穿孔。
4.伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。 
5.胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌者。 
6.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊体积0.5cm(B超测量)。 
7.严重肝硬化伴门静脉高压者。 
8.中、后期妊娠者。
9.伴有腹腔感染、腹膜炎者。 
10.伴膈疝者。 
 
腹腔镜手术术后护理
关于微创手术后的调理,女性朋友注意以下问题:
一、 伤口护理:因腹腔镜的患者,住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生,不过由于腹腔镜手术伤口小,术后伤口的发炎相当少见。

二、 生活起居:维持舒适的生活,并做微量的运动,有助于身体的康复,施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。

三、营养摄取:通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物,隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物,以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物。

四、性生活:一般腹腔镜手术者,在两周后即可恢复正常的性生活,而一般不孕症患者,进行输卵管检查及整型手术者,有时为配合排卵的时间,则一周后也可进行同房,不过行房时不宜太过激烈才行。

本文整理自网络,具体病症治疗调理、药物用法用量,请以当诊医师处方、医嘱为准!

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