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短方案
评论2019-11-25 16:07来源:安贝乐
在做试管婴儿周期中会涉及到长方案和短方案,面临选择的时候我们是无从下手的,本文为大家整理了短方案的相关知识点,希望给你带来帮助。
 
什么是试管短方案
主要针对年龄大或卵巢情况比较差的患者,在月经的第 2 天开始使用 GnRHa,这时利用的使 GnRHa 的正调作用,即 GnRHa 使用的早期(1-3 天左右)是促使体内 FSHLH 的分泌,从而加强促排卵作用;在 GnRHa 使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;

在月经的第 3 天开始使用促排卵药物,随时 B 超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据 B 超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到 B 超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射 10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG 注射 36 小时后(HCG 注射日的第 3 天早上 8 点),即可取卵。

 
短方案适应人群
短方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女,可以用避孕药来协同降调节,也即大家最常见的方案。

相比之下,长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。

 
短方案详细流程
1)降调节:月经第2天,前期体检已完善,无明显IVF-ET禁忌的患者,应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床常用醋酸曲普瑞林注射液(达必佳1ml:0.1mg),0.1mg或0.05mg皮下注射,持续三天。

2)促排卵:月经第5天,此时达必佳已连续注射3天了,今日起加用促性腺激素,即促卵泡生长的药物,医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。

3)卵泡监测:月经第10天,此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天,晨起应至生殖进行抽血化验,医生会根据B超检测的卵泡生长情况,为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。一般都是继续促排卵治疗3天后,继续抽血激素三项、做阴道超声,促排卵流程同于长效长方案。


4)打夜针:短方案的促排卵时间一般也在10天左右,每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机,即打夜针。

5)取卵:即夜针注射后36小时左右取卵,取卵手术前需排空大小便,术后平卧休息半小时即可,但应注意避免剧烈运动,多摄入富含优质蛋白的食物。

6)移植:取卵取精后5到7天,胚胎培养结果就会出来。进行短方案促排的患者,多数会进行全胚胎冷冻,之后再行解冻移植。这是因为,短效GnRH激动剂(达必佳)的骤发作用,可使促卵泡生成素(FHS)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暂时升高,卵泡早期E2、P暂时升高,可影响子宫内膜的生长,引起子宫内膜容受性下降。

 
短方案优劣势
再有就是短方案促排时间比较短,因为降调和促排一起打,所以一般整个用药周期就10-15天,和长方案相比能够节约妊娠的宝贵时间,同时整个降调过程的体验和舒适更好一些。

当然了也有缺点,虽然短方案时间短,但是促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败有时还会出现提前排卵的问题。

 
短方案成功率
1、试管婴儿短方案促排时间大约为10-15天,整个周期虽然比较短但还是建议大家一定要问清楚,降调节针应该如何打,如果患者在降调节的过程中有什么疑问或者身体有异常反应,需及时与医生交流;

2、降调促排期间辛辣刺激性食物,多休息少出汗,以免影响药物吸收,洗澡水温不能过热,以免影响卵泡生长,整个用药周期建议保持好的精神状态和充足的睡眠;

3、然后卵泡长到差不多大的时候打了促排针当晚就可以安排功课,可以的话第二天晚上再安排一次,我个人经验觉得按照医生说的隔天不太靠谱;

4、促排的姐妹怀上的前期要尤其注意孕酮的变化和hcg的翻倍情况,因为每个人体质不一样,不要拿别人的数据套自己,只要翻倍正常就别怕。



本文整理自网络,具体病症治疗调理、药物用法用量,请以当诊医师处方、医嘱为准!

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