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多胎妊娠
评论2019-10-31 15:10来源:安贝乐
什么是多胎妊娠
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠。为改善妊娠结局,除早期确诊外,应加强孕期保健并重视分娩期处理。
 
多胎妊娠的症状

多胎妊娠虽然也是怀孕的一种,也会出现一般怀孕的相关症状,但是因为是多胎妊娠,所以也会有特殊的一些表现,具体症状如下:
1、早期怀孕的时候,孕的症状就比较的明显,检查的时候子宫增大的比较明显,而且体重增加较快,并且体内胎儿的胎动会比较的频繁。
2、在怀孕期间的时候,会经常有呼吸困难,双腿浮肿比较严重,并且有静脉曲张等情况的出现,并且会出现贫血的问题。建议如果情况比较严重,一定要进行住院观察。
3、在胎动比较明显的时候,可能会出现多给小肢体和多个胎头一起运动的情况,而且可以听到至少两个胎心的心音,每分钟间隔跳动大约会差十次以上,胎心和胎心之间有无音区的存在。
4、在晚上睡觉的时候不能平躺,只能侧卧,到后期即将生产的时候,基本就不能卧床,一般都是坐在藤椅上休息,为了避免给胎儿造成过重的压迫。

多胎妊娠的病因

1.遗传因素
多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。
2.年龄及产次
随着产妇年龄增高、产次增多,多胎发生率可能增加,但这样的影响不明显。
3.内源性促性腺激素
自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素FSH)水平较高有关。
4.促排卵药物的应用
多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症,与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。

 

多胎妊娠的危害

多胎妊娠危害主要有孕早期流产、孕晚期的一个早产、以及妊娠期间易引发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎输血综合征、宫内死胎、产后孕妇大出血等不良影响。另外容易造成孕妇的产后大出血。因为试管婴儿里边,我们在移植胚胎的情况下,正常移植2-3个胚胎,这增加孕妇多胎妊娠不良风险。多胎妊娠它比单胎妊娠对妈妈的挑战是更大的,我们可以想象简单的来说,就是一个房子里边住了两个,或者更多的人,那对于妈妈来说,对妈妈的心脏负荷要求也是非常多的,尤其是个子比较矮的孕妇,另外它的营养和支持需要量也是加倍的。容易造成妈妈的贫血以及妊娠剧吐,经常我们看到双胞胎妈妈,吐得非常厉害,另外孕晚期早产以及早产之后极易出现脑瘫、新生儿缺血性脑病等风险;多胎妊娠孕妇容易引起贫血、妊娠剧吐、心脏负荷超重等生理反应现象。

多胎妊娠发现时间

1、双方家庭中有多胎分娩史,或此次受孕前接受促排卵药物治疗。
2、产科检查:
(1)子宫体积明显大于相应孕周。
(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小,与子宫体积不成比例;胎儿肢体多,位在子宫腔内多处。
(3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多,但两个胎心音心之间相隔一无音区。
3、辅助检查:
(1)B超检查:一般认为,最好到怀孕18-20周做B超检查。B超对三胎和四胎诊断的正确率分别达到70%和65%左右,随孕周的增加,诊断准确率也上升。
(2)多普勒超声检查:孕12周后,用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。
(3)血清甲胎蛋白(AFP)测定:AFP在双胎妊娠中明显升高者占29.3%,三胎为44.8%,四胎及四胎以上则达80%。孕妇血清甲胎蛋白测定有助于发现多胞胎。

多胎妊娠临床表现

多胎妊娠时,早孕反应较重,持续时间较长。孕10周以后,子宫体积明显大于单胎妊娠,至孕24周后更增长迅速。孕晚期,由于过度增大的子宫推挤横膈向上,使肺部受压及膈肌活动幅度减小,常有呼吸困难;由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔,阻碍静脉回流,常致下肢及腹壁水肿,下肢及外阴阴道静脉曲张。此外,多胎妊娠期间并发症特多,包括一般的与特殊的并发症。


本文整理自网络,具体病症治疗调理、药物用法用量,请以当诊医师处方、医嘱为准!

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