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子宫切除术
评论2019-11-22 15:46来源:安贝乐

子宫切除术是妇科施行的手术,根据病变的性质、部位、大小、年龄的不同,可采取部分切除、次全切除、全切除、次广泛切除和广泛切除等不同手术方式。手术可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行。

 

子宫切除术术前准备

手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。
1、术前行宫颈涂片、诊断性刮宫,以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。
2、如疑有盆腹腔粘连,应进行肠道准备。
 

子宫切除术的适应症

1、子宫良性肿瘤:如子宫肌瘤大于妊娠12周子宫者;或肌瘤虽小于12周妊娠,但子宫出血多,药物治疗无效者。
2、子宫恶性肿瘤:如子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫绒癌等。
3、严重的功能失调性子宫出血,经保守治疗无效者。
4、子宫内膜不典型增生、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等,药物治疗无效者。
5、.卵巢或输卵管恶性肿瘤。
6、子宫脱垂、子宫翻出、子宫破裂等不需要或不能保留子宫者。

 

子宫切除术的禁忌症

1.盆腔有急性炎症者。
2.恶性肿瘤晚期有转移,身体不能承受手术者。
 

子宫切除术的并发症

1、性功能减退
雌激素对女性的性功能有调节的作用,子宫切除后会影响卵巢功能进而影响到性功能,很多女性在进行全子宫切除后会出现性功能减退,性高潮困难的现象。
2、泌尿系统疾病
女性的生殖系统和泌尿系统在身体里有同源性,都对雌激素有一定的依赖,当女性朋友子宫被切除后雌激素水平会降低,会造成了尿道周围组织变薄的现象,容易出尿失禁、尿频、尿痛等症状。
3、精神抑郁症
子宫对女性内分泌有调节的作用,当子宫被切除以后内分泌会失调,特别雌激素下降的时候会影响到中枢神经的正常分泌,代谢也会受到影响,这样会引起精神抑郁症,容易出现焦虑、失眠、记忆力下降等症状。
4、卵巢功能减退
女性在更年期之前,卵巢和子宫之间是平衡的状态,如果子宫被切除了会打乱这种平衡状态,卵巢功能就会收到很大的影响,女性就会提前进入更年期,或者出现明显的更年期症状。

 

子宫切除术注意事项

1、在子宫切除后的一段时间之内,不要进行盆浴或是灌洗,如厕后要从前向后轻轻擦拭,避免感染。
2、要及时复查,在做完手术后的一个月后要及时到医院检查手术愈合状况,发现问题及时处理,这样恢复的也快,也能避免其他不必要的麻烦产生。
3、术后的饮食要特别注意,虽然没有什么特别需要忌口的食物,但是为了保证大便顺畅,尽量不要吃油腻不易消化的食物,要多喝水,多吃高纤维的食物,保证大便通畅,才能避免便秘可能引发的伤口撕裂以及感染。同时要加强营养,根据需要适当加一些补血的食材。
4、术后短时间之内不要手提重物,弯腰或是爬楼梯等活动也尽量避免,这样有助于伤口的恢复。
5、注意休息,术后要修养好才能恢复好,所以要尽量多卧床修养,同时规范生活作息,避免熬夜等不健康的生活方式。
6、放松心情,心情好是身体健康的根本,所以心里不要有太大的压力,多放松心情,做一些令人身心愉悦的事情,保持心理积极向上,对于疾病的恢复是很有好处的。

 

子宫切除术术后护理

1.术后1~2天宜进流质饮食,3~4天进半流质食物,第5天进普通饮食。宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。应注意适量增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果,忌生、冷、辛、辣的饮食,预防便秘。
2.留置导尿管,具体时间根据术式。
3.术后24小时取出填塞在阴道内的纱布。
4.给予抗生素,一般预防性使用不超过48小时。
5.注意休息,术后半年内避免增加腹压的动作,避免咳嗽、便秘,不宜久站、久坐、提重物。
6.注意保暖,预防感冒,1个月后复查,3个月内禁止性生活及盆浴。
7.若有下腹部疼痛、阴道异常分泌物应及时就诊。注意保持个人卫生,加强盆底功能锻炼。


本文整理自网络,具体病症治疗调理、药物用法用量,请以当诊医师处方、医嘱为准!

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