女性年龄是影响试管婴儿囊胚质量的最关键因素之一，其影响主要体现在卵子数量、染色体完整性及胚胎发育潜能上，进而直接决定囊胚形成率、等级和妊娠的成功。
1、35岁以下（最佳生育期）
此阶段卵巢储备充足，卵子线粒体功能良好，染色体异常率低（约20%–30%）。受精后胚胎分裂同步性高，囊胚形成率可达50%–60%，且多为AA、AB等高等级囊胚。即使未经遗传学筛查，其着床率也普遍在50%以上，流产率低于15%。
2、35–39岁（生育力开始下降）
随着年龄增长，卵泡闭锁加速，卵子老化导致纺锤体异常风险上升，染色体非整倍体率升至40%–60%。囊胚形成率降至30%–45%，优质囊胚比例减少，部分囊胚虽形态尚可但存在隐性遗传缺陷，表现为“生化妊娠”或早期流产增多。此时建议考虑PGT-A筛查以筛选整倍体胚胎。
3、40–42岁（高龄阶段）
卵巢储备显著下降，AMH常<1.0 ng/mL。约70%–80%的胚胎存在染色体异常，囊胚形成率不足30%，且多为BC、CC等低级别。即使成功形成囊胚，其着床率可能仅20%–30%，流产率高达40%–50%。此阶段累积活产率明显降低，常需多个周期才能获得一个可用囊胚。
4、43岁以上（极低成功率区间）
自然卵子中整倍体比例不足10%，多数周期无囊胚可冻。即便获得囊胚，临床妊娠率通常低于15%，且妊娠并发症风险显著增加。许多生殖中心建议此年龄段患者考虑供卵方案以提高成功率。
男性年龄也有一定影响：45岁以上男性精子DNA碎片率升高，可能影响胚胎早期发育，但其作用远小于女性年龄。
综上，年龄通过影响卵子质量“源头”决定了囊胚的先天潜力。因此，尽早规划生育、科学备孕，是保障囊胚质量与试管婴儿成功的关键。对于高龄女性，合理利用PGT-A、优化内膜环境及心理支持，可在有限条件下争取最佳结局。
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