羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史,通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分,是我国最常用的产前诊断技术。
试管宝宝需要做羊水穿刺吗?
在试管婴儿妊娠中,是否需要羊水穿刺(简称羊穿)并非由受孕方式决定,而是根据胎儿遗传风险和孕期筛查结果综合判断。以下是一些关于羊水穿刺的更详细的介绍,供大家做一个简单参考,具体情况谨遵医嘱。
一、判断是否做羊穿的标准
1、必须做羊穿的情况
(2)早唐/NT筛查高风险(如NT≥3.5mm);
(3)无创DNA(NIPT)提示高风险;
(4)B超发现胎儿结构异常(如心脏畸形、鼻骨缺失);
2、可酌情选择的情况
(1)高龄孕妇(≥35岁)即使做过三代试管,仍建议羊穿确认;
(2)反复流产史(≥2次)或既往生育过染色体异常儿;
二、羊水穿刺的安全性和风险性
1、流产风险:现代超声引导下羊穿流产率约0.1%-0.3%,低于胎儿异常本身的风险;
2、检测精度:羊穿是染色体和基因诊断的金标准,准确率>99%;
3、替代方案:无创DNA筛查仅针对常见三体,无法替代羊穿的全面性;
总的来讲,试管宝宝不是必须做羊穿,但建议以下人群优先考虑:①未做胚胎基因筛查的高龄患者;②孕期发现胎儿异常迹象者;③有遗传病家族史者。最终需由遗传咨询医生结合孕周、筛查数据和患者意愿综合决定。
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