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低血糖
评论2019-10-31 10:50来源:安贝乐
低血糖病因
引起低血糖的原因有很多,一般情况下有以下几种:
一、药物因素
1、胰岛素:胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度,可能产生典型的急性低血糖反应。
2、磺脲类药物:这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。

二、疾病因素
1、严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。
2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

三、生活习惯
1、长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,会促使血糖下降。
2、空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。
3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症。

四、功能性
一类原因不太明确的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后三四小时左右,并且饭吃得越多,越容易出现。
 
低血糖症状
低血糖的一些症状包括身体出现颤抖、颤抖、焦虑、心悸等。
低血糖症的其他症状是由于大脑中葡萄糖不足而引起的;事实上,当血糖下降时,大脑是做出最显著、最迅速反应的器官。
这些症状包括头痛、极度饥饿、视力模糊、疲劳和虚弱。在最严重的情况下,葡萄糖流入大脑的不足会引发癫痫和昏迷。
 
低血糖检查
检查项目:血糖、血脂、电解质、肝肾功能
1.血糖:成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L。
2.血浆胰岛素测定:低血糖发作时,如血浆胰岛素和C肽水平升高,则提示低血糖为胰岛素分泌过多所致。
3.48~72小时饥饿试验:少数未察觉的低血糖或处于非发作期以及高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。开始前取血标本测血糖、胰岛素、C肽,之后每6小时测一次。
 
低血糖危害
心血管系统功能受损
表现心率加快,脉压增加,静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。

神经系统受损
大脑皮层受抑制,可发生意识朦胧,定向力识别力渐丧失,嗜睡、振颤、精神失常等,当皮层下受抑制,骚动不安,瞳孔散大,强直性惊厥等,甚至瘫痪,血压下降。

引发一系列疾病
引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷 ,甚至危及生命。可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。
 
低血糖治疗
经常心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,很大程度上是患了低血糖,那么低血糖怎么治疗呢?对于低血糖,一般是防重于治。低血糖的治疗方法如下:
1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食;病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。

2、病因治疗:对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂;对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。

3、对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病。
 
低血糖预防
1、纠正低血糖
在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食;病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。

2、病因治疗
对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂;对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。

3、对器质性低血糖症应针对不同病因治疗
如胰岛素所致应予手术切除;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病。

本文整理自网络,具体病症治疗调理、药物用法用量,请以当诊医师处方、医嘱为准!

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