精子数量少、活动力低、畸形率高（即严重少弱畸精子症）完全可以做第三代试管婴儿（PGT，通常指PGT-A/PGT-M等），且在许多情况下，三代试管正是这类男性不育患者的理想选择。
精子少活动力低畸形率高能做三代试管吗？
首先，第二代试管婴儿技术（ICSI）是解决严重男性因素不育的关键。ICSI通过显微操作，将单个精子直接注射入卵子内，即使精子浓度极低（如每毫升仅数百万）、活力差或形态异常，只要能找到活精子（包括从睾丸或附睾穿刺获取的精子），就能完成受精。因此，精子质量差并不妨碍胚胎形成。
其次，第三代试管（PGT）在此基础上进一步提升成功率。由于严重少弱畸精子症常伴随精子DNA碎片率升高或染色体异常风险增加，可能导致胚胎非整倍体率上升、反复种植失败或早期流产。通过PGT-A（胚胎染色体筛查），可在囊胚阶段对胚胎进行遗传学检测，筛选出染色体正常的健康胚胎进行移植，显著提高着床率、降低流产风险，并减少无效移植次数。
精子少活动力低做试管注意事项
1、必须先通过ICSI获得胚胎，再进行PGT检测，两者结合使用；
2、若精液中无精子，可通过睾丸显微取精获取精子，成功率在40%–60%（梗阻性无精症除外）；
3、PGT需有足够数量的囊胚（通常建议≥2–3枚）才具成本效益，若仅获1枚胚胎，需权衡是否检测。
综上，精子少、弱、畸并非三代试管的禁忌，反而是其适应症之一。在专业生殖中心，通过“ICSI+PGT”联合策略，可有效克服男性因素障碍，帮助夫妇实现健康生育。建议在治疗前完善精液DNA碎片、激素及遗传学检查（如Y染色体微缺失），以制定最优方案。
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