当夫妻长期尝试自然受孕未果，怀疑“精子和卵子无法结合”时，这通常提示存在受精障碍，需要系统性地到医院进行一系列针对性检查，以明确问题根源。值得注意的是，这类问题往往涉及男女双方，因此建议夫妻共同就诊、同步排查。
1、精子和卵子不结合常见可能原因包括：
- 女性方面：输卵管阻塞或积水、宫颈狭窄、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、阴道炎症等，都可能阻碍精子上行或干扰受精环境；
- 男性方面：精液不液化、前列腺炎、精子活力低下或顶体功能异常，会影响精子穿透卵子的能力；
- 免疫因素：如体内存在抗精子抗体等自身免疫反应，也可能导致精子被“误伤”，无法与卵子正常结合。
2、需要做的关键检查包括：
（1）男方检查：
- 精液常规分析（评估数量、活力、形态及液化情况）；
- 必要时加做精子功能检测或抗精子抗体测试。
（2）女方检查：
- 妇科超声：排查子宫肌瘤、息肉、卵巢结构异常；
- 输卵管造影（HSG）或超声造影：评估输卵管是否通畅；
- 激素六项+AMH：了解卵巢储备及内分泌状态；
- 宫腔镜检查（如有指征）：直观观察宫腔形态。
（3）免疫与特殊项目：
若常规检查无明显异常，可进一步筛查“不孕七项”免疫抗体，包括：
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗滋养层抗体、抗心磷脂抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等。
此外，还可根据情况安排遗传学检查（如染色体核型）、卵母细胞质量评估或生殖道感染筛查。
一旦明确病因，医生会制定个体化方案——可能是药物调节内分泌、抗炎治疗、宫腹腔镜手术解除解剖障碍，或采用免疫抑制疗法。若自然受精确实困难，还可考虑通过试管婴儿（IVF）或单精子注射（ICSI） 技术绕过结合障碍，直接实现受精。
总之，“精卵不结合”并非绝症，而是一个需要精准诊断的医学问题。尽早系统检查、科学干预，才能为孕育打开新的可能。
本文整理自网络，具体病症治疗调理、药物用法用量，请以当诊医师处方、医嘱为准！
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