区分轻度与重度多囊卵巢综合征（PCOS），主要依据临床症状的范围、严重程度、代谢异常的存在与否以及对生活质量或生育的影响。目前医学上并没有严格统一的“轻/重度”分级标准（如肿瘤分期那样），但在临床实践中，医生常根据以下维度进行综合判断。
1、轻度和重度多囊卵巢具体评估指标：
（1）月经与排卵功能
轻度多囊，周期在35–90天之间，偶有自发排卵。重度多囊闭经 >6个月，或黄体酮撤退试验无出血，提示长期无孕激素保护。
（2）高雄激素表现
- 临床高雄：通过 Ferriman-Gallwey (FG) 评分 评估多毛程度：<8分：正常或轻度；≥8分：临床高雄（常见于中重度多囊）
- 生化高雄：总睾酮 >2.0 nmol/L 或游离睾酮升高。
（3）生育需求与困难程度
轻度多囊卵巢一般尝试自然怀孕6–12个月可成功；重度多囊即使促排卵也反应差，或反复流产，一般需要做试管婴儿。
有些多囊患者年轻时表现为轻度（仅月经稍乱），但随年龄增长、体重增加，进展为重度；也有瘦型多囊（BMI正常）但AMH极高、严重不孕，属于“非典型重度”。因此，不能仅凭体重或外表判断轻重，需全面评估。
轻度多囊症状局限、代谢正常、生育影响小；重度多囊则是多系统受累（生殖+代谢+皮肤）、并发症风险高、需积极干预。无论轻重，早期规范管理都能显著改善预后。
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